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作者：何扬;杨慧;孔维丽;
单位：四川大学华西临床医学院;四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:蛋白质与头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)的发生和发展以及免疫治疗之间存在密切关系。目前，使用蛋白质组学来预测预后和免疫治疗效果的临床模型较少。本项研究报告了一种蛋白质预后模型风险(protein prognostic model, PPM),用于预测HNSCC患者的预后和免疫治疗反应差异。方法:基于蛋白质组学分析，构建了包含11种蛋白质的预后模型(PPM)。根据PPM评分将患者分为高风险组和低风险组。采用Cox回归分析评估风险评分的预后价值，并使用时间依赖性ROC曲线分析评估模型的预测准确性。同时，分析PD1或CTLA4阳性患者在不同风险组中接受PD1/CTLA4免疫治疗的治疗反应。结果:Cox回归分析证实风险评分是独立的预后因素(HR=1.161,95%CI 1.112～1.213,P<0.001),高风险组患者预后显著差于低风险组。模型显示良好的预测准确性，1年和3年的时间依赖ROC曲线面积分别为0.713和0.707。在PD1或CTLA4阳性的患者中，低风险组患者对PD1/CTLA4免疫治疗的反应优于高风险组患者。结论:PPM可以为HNSCC患者提供相对准确的预后预测，并为免疫治疗提供一定依据，但仍需进一步临床研究和基础实验以进行进一步验证。
关键词：头颈部鳞状细胞癌;;蛋白质预后模型风险;;蛋白质组学
基金资助：国家自然科学基金资助项目(No:82401341)
