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作者：梁九思;赵龙珠;
单位：解放军总医院第三医学中心解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室机构聋病防治北京市重点实验室;
摘要：目的:观察局部中晚期头颈部恶性肿瘤术前经单次动脉灌注化疗(方案为顺铂+5-氟尿嘧啶)(PF)后，对肿瘤负荷及病变范围的临床疗效评估，并进一步制定个体化治疗方案。方法:23例局部中晚期头颈部恶性肿瘤患者行辅助检查后明确肿瘤病变范围及TNM分期，并与患者及家属沟通治疗方式，对于肿瘤负荷大、保留器官功能意愿强烈者行单次动脉灌注化疗后再次制定治疗方案。由股动脉植入导管，经颈外动脉超选择肿瘤责任血管，并将化疗药物直接灌注肿瘤核心位置，术后4周再次评估肿瘤负荷及TNM分期，并制定个体化方案。结果:23例头颈恶性肿瘤患者中，4例治疗后达到CR(病灶缩小>75%),17例治疗后达PR(病灶缩小>50%);13例下咽癌及7例口咽癌患者经治疗后T分期下降，改善手术方式，2例下咽癌患者达到SD(病灶缩小>25%或无新发病灶),经治疗后评估，最终选择全喉切除术，1例口咽癌复发患者，经治疗T分期下降行化疗联合免疫治疗。结论:23例头颈恶性肿瘤患者经过动脉灌注化疗后，21例患者T分期下降，局部负荷明显所缩小，且颈部淋巴结的大小、形态、与周围组织边界均发生变化。
关键词：头颈部恶性肿瘤;;助化疗;;灌注化疗;;血管高选择性
