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作者：王丹阳;姜婧琦;袁文欢;张鹏飞;马晓锦;张静;
单位：兰州大学第二医院核磁共振科;兰州大学第二临床医学院;甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心;四川大学华西医院放射科华西磁共振研究中心;
摘要：目的 探讨经典型三叉神经痛(classic trigeminal neuralgia, CTN)患者皮层下核结构的灰质体积(gray matter volume,GMV)及基于GMV的结构协方差网络(structural covariance network, SCN)的变化特征。材料与方法 前瞻性采集55例CTN患者和59例健康对照者的3D-T1WI结构像数据，提取双侧丘脑、海马及杏仁核亚区的GMV，并根据每个受试者的GMV计算基于组水平的SCN。分别比较两组的GMV及SCN相关参数的差异。结果 CTN患者表现出丘脑亚区中左侧前腹侧核、旁中央核、束旁核、右侧侧背部、中央内侧核、腹侧连结核和双侧腹内侧核的体积减小(P<0.001)；杏仁核亚区中右侧附基底核、前杏仁核区、皮质-杏仁核过渡区和双侧皮质核的体积减小(P<0.001)；海马亚区中左侧海马角4-体部和齿状回颗粒细胞层-体部的体积减小(P≤0.001)。偏相关分析表明，CTN患者组的疼痛时长与左侧腹内侧核、左侧束旁核、右侧腹内侧核及右侧中央内侧核的体积呈负相关(分别为r_s=-0.397、P=0.003,r_s=-0.435、P<0.001,r_s=-0.306、P=0.023,r_s=-0.323、P=0.016)，焦虑自评量表评分与右侧皮质-杏仁核过渡区、右侧附基底核体积呈正相关(分别为r_s=0.257、P=0.059,r_s=0.349、P=0.009)。CTN组SCN的小世界指数显著低于对照组(P<0.05)。结论 CTN患者皮层下核结构重要亚区出现体积减小以及网络属性的改变，这些发现表明皮层下核结构和结构协方差网络特性的改变作为CTN的潜在结构特征标志物，有望提供疼痛治疗的新靶点。
关键词：经典型三叉神经痛;;磁共振成像;;灰质体积;;结构协方差网络;;丘脑;;海马;;杏仁核
基金资助：甘肃省科技计划项目(编号：21JR7RA438);; 甘肃省重点研发计划项目(编号：23YFFA0041);; 甘肃省卫生健康行业科研计划项目(编号：GSWSKY2020-68)~~
