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作者：耿悦;张蜜;王卢佳慧;陈菊萍;李俊晨;钱芯;陈雨昂;谈炎欢;
单位：南京中医药大学常熟附属医院放射科;南京中医药大学常熟附属医院神经内科;
摘要：目的 研究血管内治疗后的动脉再通与磁敏感血管征(susceptibility vessel sign, SVS)的长度和宽度之间的关系，评估血管内治疗后动脉成功再通与各种风险因素的关系。材料与方法 回顾性分析接受血管内治疗前进行常规头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)检查的前循环缺血性脑卒中患者，并测量SVS的长度和宽度。为了减小不同部位和个体差异导致的SVS宽度变异，将患侧SVS宽度除以健侧血管的宽度，求得SVS相对宽度。血管内治疗结束时，扩展脑梗死溶栓分级(expanded thrombolysis in cerebral infarction, eTICI)评估达到2b50-3为成功再通组，未达到的为未成功再通组。采用逐步回归法筛选变量，并将差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析，以确定血管内治疗后成功再通和首次通过再灌注(first-pass reperfusion, FPR)的独立预测因素。结果 在112例患者当中，成功再通组79例，未成功再通组33例，成功再通组中FPR共39例。成功再通组和未成功再通组SVS的中位宽度分别为4.3(4.1,4.6)mm和3.2(3.0,3.9)mm，差异有统计学意义(P<0.001);SVS的中位长度分别为10.6(9.5,13.1)mm和10.5(7.5,14.5) mm，差异无统计学意义(P=0.871)。在多因素logistic回归分析中，SVS宽度与动脉成功再通[OR=3.025,95%置信区间(confidence interval, CI)为4.895～24.564,P=0.001]和FPR(OR=9.243,95%CI为3.493～14.460,P<0.001)存在显著相关。用于预测动脉成功再通和FPR的SVS宽度的最佳截断值分别为3.95 mm和3.85 mm。结论 SVS的宽度是预测血管内治疗后动脉成功再通及FPR的潜在影像学标志物，SVS长度则无显著预测价值。
关键词：急性缺血性脑卒中;;血管内治疗;;磁共振成像;;磁敏感加权成像;;磁敏感血管征
基金资助：常熟市科技计划(医学应用基础研究)项目(编号：CY202312)~~
