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作者：张明玉;朱治;蔡丰灿;吴庆德;欧建宏;
单位：广州中医药大学顺德医院医学影像中心;广州中医药大学;
摘要：目的 探索钆塞酸二钠(gadoxetic acid disodium, Gd-EOB-DTPA)增强MRI对鉴别肝脏局灶性慢性炎症病变(focal chronic inflammatory hepatic lesions, FCIHL)与单发肝转移瘤(solitary hepatic metastasis, SHM)的价值。材料与方法 回顾性收集广州中医药大学顺德医院2019年6月至2024年2月经病理确诊为FCIHL(23例)与SHM(36例)共59例患者的临床、病理与Gd-EOB-DTPA增强MRI影像学资料。Kappa检验或组内相关系数用于评估每次阅片中两位观察者间一致性。两组间计量资料比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，定性数据用卡方检验进行组间差异分析，组间差异有统计学意义(P<0.05)的特征经单因素和多因素logistic回归分析，确定FCIHL的独立危险因素，并绘制列线图，ROC曲线用于FCIHL与SHM诊断效能分析。结果 两位观察者的组间一致性极好，ICC或Kappa值均大于0.8(P<0.05)。ADC值、T2WI与肝胆期病灶直径差值为鉴别FCIHL与SHM的独立影响因素，AUC值分别为0.787(95%CI:0.671～0.904)和0.836(95%CI:0.737～0.936)(P<0.05)，列线图的综合AUC值高于单一指标，达到0.908(95%CI:0.836～0.980)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI对鉴别肝脏局灶性慢性炎症病变有一定的价值，其中T2WI与肝胆期病灶直径差值为最具鉴别价值的影像学特征。
关键词：肝脏;;局灶性;;慢性炎症;;肝脏转移瘤;;钆塞酸二钠;;磁共振成像
