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作者：赵悦州;吕静;张春辉;杨冠琦;庞立健;孙昊;邹吉宇;洪健峰;马占泽;
单位：辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院;西昌医学高等专科学校;
摘要：目的:基于网状Meta分析对治疗高血压肾病(hypertensive nephropathy, HTN)的不同种类口服中成药的有效性及安全性进行评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库，搜索建库至2024年3月20日所发表的治疗HTN中成药的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),采用RoB2、Stata 18.0软件进行数据统计分析。结果:最终纳入60篇RCTs,涉及11种中成药，总样本量5 576例。网状Meta分析结果显示：(1)在降低24 h尿蛋白定量(24 h UTP)方面，累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施为金水宝胶囊/片+西医常规、松龄血脉康胶囊+西医常规、黄葵胶囊+西医常规；(2)在降低尿微量白蛋白(mALB)方面，SUCRA排名前3的干预措施为黄葵胶囊+西医常规、六味地黄丸+西医常规、通心络胶囊+西医常规；(3)在辅助降低收缩压(SBP)方面，SUCRA排名前3的干预措施为六味地黄丸+西医常规、百令胶囊+西医常规、黄芪片/颗粒+西医常规；(4)在辅助降低舒张压(DBP)方面，SUCRA排名前3的干预措施为黄芪片/颗粒+西医常规、六味地黄丸+西医常规、松龄血脉康胶囊+西医常规；(5)在降低血肌酐(Scr)方面，SUCRA排名前3的干预措施为复方丹参滴丸+西医常规、冠心丹参滴丸+西医常规、六味地黄丸+西医常规；(6)在降低尿素氮(BUN)方面，SUCRA排名前3的干预措施为复方丹参滴丸+西医常规、冠心丹参滴丸+西医常规、六味地黄丸+西医常规；(7)在降低胱抑素-C(Cys-C)方面，SUCRA排名前3的干预措施为黄葵胶囊+西医常规、冠心丹参滴丸+西医常规、百令胶囊+西医常规；(8)在提高内生肌酐清除率(Ccr)方面，SUCRA排名前3的干预措施为复方丹参滴丸+西医常规、冠心丹参滴丸+西医常规、金水宝胶囊/片+西医常规；(9)中成药的加用与不良反应的发生情况并无显著相关性。结论:在常规西医治疗的基础上，加用中成药治疗HTN有效且各有优势，能有效降低24 h UTP、mALB、Scr、BUN、Cys-C,辅助降低SBP、DBP,提高Ccr。但鉴于研究存在一定的局限性，上述结果尚需开展更多高质量临床RCTs予以验证。
关键词：中成药;;高血压肾病;;网状Meta分析;;24 h尿蛋白;;尿微量白蛋白;;尿素氮;;肌酐;;胱抑素-C
基金资助：国家自然科学基金项目(编号：81673956);; 辽宁省科技计划联合基金项目(编号：2023-MSLH-175);; 辽宁省“兴辽英才计划”项目(编号：XLYC2005006)
