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作者：张远鹏;张恒乐;亓军;吴腾;孙勇;
单位：山东第一医科大学附属人民医院两腺外科;山东第一医科大学附属人民医院肝胆外科;
摘要：目的 探讨新辅助化疗（NAC）联合卡瑞利珠单抗治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的临床价值。方法 采用回顾性队列研究方法，严格遵循纳入排除标准,选取2020年1月—2023年12月就诊于本院90例TNBC患者的临床资料，依据治疗方案不同分为暴露组（n=40）和非暴露组（n=50）。非暴露组选择NAC方案,暴露组选择NAC联合PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗,全部患者NAC结束后行手术治疗。主要观察终点为病理完全缓解率（pCR），次要观察终点为客观缓解率（ORR），比较两组的保乳率、不良反应发生率、肿瘤标记物（CEA、CA-125、CA-153、TK1）及免疫指标（CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+）的差异。结果 治疗后,暴露组在ORR、保乳率、pCR上均显著优于非暴露组（P<0.05）；暴露组肿瘤标记物的浓度水平显著低于非暴露组（P<0.05）；暴露组免疫指标CD3~+、CD4~+T淋巴细胞和CD~+/CD8~+比值的水平均显著高于非暴露组，CD8~+T淋巴细胞水平显著低于非暴露组（P<0.05）。两组各项不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论 NAC联合卡瑞利珠单抗治疗不仅显著提升临床疗效和机体免疫力,还可以降低肿瘤标记物水平,不良反应可控。
关键词：免疫检查点抑制剂;;三阴性乳腺癌;;新辅助化疗;;疗效
基金资助：济南市卫生健康委员会科技计划项目（2020-3-54）;; 北京市医学奖励基金会重点资助项目（YXJL-2024-0299-0646）
