来源：期刊VIP网 时间：
作者：钟红;张玄羿;邓慧远;舒云峰;邓巧莲;孔文强;
单位：自贡市第一人民医院药剂科;自贡市第一人民医院甲乳外科;
摘要：目的 系统性评价酪氨酸激酶抑制剂（TKI）对比安慰剂治疗碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库，收集TKI单药对比安慰剂治疗RAIR-DTC的随机对照试验（RCT），检索时限为建库起至2024年12月。采用STATA 14.0软件绘制网络关系图，基于马尔科夫链-蒙特卡罗方法，应用R软件4.1.0版本调用gemtc程序包进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入10项RCTs，包含1 993例患者。在有效性方面，与安慰剂相比，阿帕替尼（HR=0.26, 95%CI:0.08～0.82）、安罗替尼（HR=0.21, 95%CI:0.07～0.64）、卡博替尼（HR=0.22, 95%CI:0.07～0.67）、仑伐替尼（HR=0.19, 95%CI:0.08～0.40）显著延长了患者无进展生存期（PFS），仑伐替尼在延长PFS方面显著优于凡德他尼（P<0.05）；尼达尼布暂未报道总生存期（OS）数据，其余7种TKIs在改善OS方面均无显著差异（P>0.05）。在安全性方面，相比于安慰剂，阿帕替尼（HR=4.50, 95%CI:1.04～19.52）、多纳非尼（HR=27.56, 95%CI:2.61～290.88）和仑伐替尼（HR=3.70, 95%CI:1.39～9.87）严重不良反应发生率均显著增加。累积排序概率显示仑伐替尼延长PFS最优，阿帕替尼改善OS最优，索拉非尼安全性最优。结论 TKIs改善了RAIR-DTC患者的预后，阿帕替尼可能延长OS最优，但严重不良反应发生率较高。
关键词：碘难治性分化型甲状腺癌;;酪氨酸激酶抑制剂;;网状Meta分析;;无进展生存期;;总生存期
