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作者:赵雪梅;张云端;殷瑞华;王立香;葛婷悦;
单位:青岛西海岸新区人民医院药学部;青岛西海岸新区人民医院儿科;南京医科大学附属儿童医院;
摘要:目的 应用蒙特卡罗模拟评价新型抗真菌药物fosmanogepix 5种给药方案对白色念珠菌、光滑念珠菌、耳念珠菌感染的疗效。方法 结合药动学(PK)参数和药效学(PD)参数,以药时曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC)为PK/PD模型进行蒙特卡罗模拟,得到fosmanogepix 5种给药方案首剂(第1日)和达稳态时(第7日)对白色念珠菌、光滑念珠菌、耳念珠菌的达标概率(PTA)及累积反应分数(CFR)。结果 基于3种念珠菌对应的靶值对5种给药方案进行模拟,600 mg qd(稳态)及负荷剂量(稳态)对白色念珠菌、耳念珠菌的CFR均>90%,提示有较佳疗效。对于光滑念珠菌,150 mg qd、300 mg qd、600 mg qd及负荷剂量达稳态时满足CFR>90%,推荐选用日剂量最低的方案(150 mg qd)。结论 fosmanogepix治疗念珠菌引起的侵袭性感染时,建议根据菌种选择相应的给药方案。对于白色念珠菌和耳念珠菌,推荐采用600 mg qd或负荷剂量1 000 mg维持剂量600 mg qd;对于光滑念珠菌,推荐采用150 mg qd的给药方案。
关键词:fosmanogepix;;念珠菌病;;蒙特卡罗模拟;;药动学;;药效学;;给药方案