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作者：张波;王友书;孙豪杰;虞其臻;顾松叶;陈圆静;孟玲荣;谢优凤;陈军伟;耿晓冬;柴程良;
单位：舟山市定海区疾病预防控制中心;舟山市疾病预防控制中心;浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病防制所;
摘要：目的 分析浙江舟山市定海区新报告HIV/AIDS患者亚型及治疗前耐药（PDR）流行特征，为当地艾滋病精准防控提供依据。方法 收集2022-2024年浙江省舟山市定海区新报告HIV/AIDS患者开始cART前的血浆样本，扩增pol区基因并测序，通过构建系统进化树和斯坦福耐药数据库分析亚型及耐药突变。结果 采集血样119例，成功扩增115条pol区序列，分析得到13种HIV-1亚型、流行重组型（CRFs）和独特重组型（URFs），优势亚型为CRF07＿BC(35.6%)和CRF01＿AE(22.6%)。不同传播途径对亚型的分布差异有统计学意义（P<0.05），同性性传播以CRF01＿AE(40.0%)和CRF07＿BC(33.3%)为主；异性性传播以CRF07＿BC(36.5%)为主。总PDR为10.4%(12/115),PIs、NRTIs和NNRTIs耐药率分别为3.5%、1.7%和7.8%,1例双重耐药（NNRTIs/PIs）,1例三重耐药（NNRTIs/NRTIs/PIs）。PIs、NRTIs和NNRTIs耐药突变位点分别以M46MI(1.7%)、S68G(3.5%)和V179E/D/V/I/L(13.9%)为主，NVP耐药率最高（5.2%），其次为EFV和利匹韦林（RPV）。多因素Logistic回归分析显示，首次CD4细胞计数<200个/μl、外省户籍者发生耐药风险概率更高。结论 舟山市定海区新报告HIV/AIDS患者的HIV-1亚型多样，治疗前耐药率较高，耐药突变位点复杂，需加强流动人口亚型和耐药监测，有效减少耐药株的传播。
关键词：艾滋病病毒;;治疗前耐药;;亚型
基金资助：舟山市医药卫生科技计划项目（2023YA12）;; 定海区科技计划项目（2023C31012）;; 舟山市科技计划项目（2025C31084）~~
