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作者：董世存;赵金星;宋成玺;马海军;匡嘉影;梁达;李积平;孙玉兰;黎晓晶;
单位：青海省疾病预防控制中心;青海大学医学院公共卫生系;玉树州疾病预防控制中心;
摘要：青海省玉树市通过创新HIV/AIDS患者随访管理模式，推动本地社会组织参与HIV/AIDS患者随访工作，建立“疾控-公安-医院-社会组织”协同机制，聚焦“疾控技术支撑+社会组织精准服务”模式。通过部门协作、分层随访、心理社会支持体系建设等策略，使患者抗病毒治疗比例、规范随访率和在治患者病毒载量检测率明显提升。本文系统总结该模式的实践路径与实施成效，为牧业地区艾滋病防控提供经验范式。
关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者;;随访;;社会组织
基金资助：青海省“昆仑英才·高层次卫生健康人才”项目（2025-10）;; 青海省“昆仑英才·高端创新创业人才”项目（2025-17）~~
