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作者：李敏;李翔;陈德盼;夏加伟;沈含章;张乐;
单位：大理大学公共卫生学院;昆明市第三人民医院(云南省传染性疾病临床医学中心);
摘要：艾滋病并发脓毒症是免疫缺陷与感染协同作用的高危综合征，其早期识别困难、治疗复杂性、预后异质性给临床管理带来巨大的挑战。目前，国内外现状差异突出，国外在cART时代，HIV感染者脓毒症病原体谱转向细菌感染为主，病死率下降但耐药问题凸显；国内因患者老龄化、诊断延迟及医疗资源分布不均等因素，导致患者预后差于发达国家，且现有研究多局限于单中心流行病学分析，在个体化治疗和预后评估方面的系统性研究仍显不足。本文基于国内外最新研究，系统综述其流行病学特征、临床管理难点及预后影响因素，揭示脓毒症严重程度、病原体特征、HIV免疫状态及社会经济条件因素多维度交互影响预后。研究强调，需通过早期免疫干预、感染源控制及医疗资源整合实现精准管理，同时指出传统预后评分模型因未充分纳入免疫-感染交互作用而效能有限；未来研究应开发多维度动态疾病预测模型，融合精准医学与公共卫生策略，建立覆盖“预测-管理”的防控体系，以优化临床结局并降低医疗负担。
关键词：艾滋病;;脓毒症;;危险因素;;诊断;;治疗;;预测模型;;预后
基金资助：云南省教育厅科学研究基金项目（2023 J0921）;; 重症传染性疾病救治医学技术中心（2023-SW（技）-22）;; 昆明市科技计划项目（2025-NS-014）~~
