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作者：廖文萍;曹琴;兰映吉;谢志满;梁浩;黄颉刚;
单位：广西医科大学公共卫生学院;广西医科大学广西艾滋病防治研究重点实验室;广西医科大学广西高校高发疾病预防与控制研究重点实验室;南宁市第四人民医院;广西医科大学生命科学研究院;
摘要：目的 了解中国西南地区HIV/AIDS吸烟者抑郁症状的发展轨迹及其影响因素。方法 共有417名新诊断为HIV感染的吸烟者完成至少两次问卷，采用抑郁自评量表CES-D20分别在cART治疗的第0、3、6、9和12个月评估其抑郁症状。通过群体轨迹模型（GBTM）识别抑郁发展的不同轨迹类型，并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 对所有至少完成一次问卷的患者数据进行分析，共识别出5种抑郁症状发展轨迹：非抑郁症状组（31.89%）、缓解抑郁症状组（25.18%）、轻度抑郁症状组（19.42%）、恶化抑郁症状组（13.43%）和重度抑郁症状组（10.07%）。多因素回归分析显示，女性（OR=39.41,95%CI:4.90～316.99）、家庭月收入<2 000元（OR=4.61,95%CI:1.10～19.37）及自评健康状况差（OR=3.59,95%CI:1.41～9.10）是重度抑郁轨迹的危险因素；同性性传播者相较于异性性传播者更易归入恶化抑郁症状组（异性传播OR=0.24,95%CI:0.09～0.64）及重度组（异性传播OR=0.20,95%CI:0.06～0.65）；而良好的亲属关系则是所有抑郁轨迹的保护因素。结论 HIV/AIDS吸烟者确诊后一年内抑郁症状呈现明显的群体异质性，部分患者处于重度或恶化轨迹。女性、低收入、同性性传播及社会支持匮乏者是心理干预的重点人群。临床实践中应针对上述高危特征进行早期分层筛查，并重点强化家庭支持与健康状况管理，以阻断抑郁症状的持续与恶化。
关键词：艾滋病病毒感染;;抑郁症状;;发展轨迹;;吸烟者;;群体轨迹模型
基金资助：广西自然科学基金重点项目（2023GXNSF-DA026036）;; 国家自然科学基金面上项目（82273694）~~
