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作者：彭翔;
单位：南京中医药大学养老服务与管理学院;
摘要：紧密型县域医共体是推进“健康中国”建设的关键载体。2023年国家明确要求，到2027年底基本实现紧密型县域医共体全覆盖，然而实践中“联而不合”“重形式轻实效”等问题仍然突出。基于协同治理理论，从主体、目标、行动、激励、保障五个维度，构建“系统结构—治理目标—服务能力—价值驱动—信息技术”的“五维联动”分析框架，选取浙江德清、福建尤溪、江苏东台三地典型县(市)域医共体开展案例研究。结果显示，三地通过“结构统合明确权责、目标聚合锚定健康、服务联合提升能力、价值融合激发动力、技术促合赋能效率”的协同路径，有效提升了医共体紧密程度；“五维联动”的关键在于各要素形成“引领—组织—动力—产出—支撑”的闭环逻辑，而非孤立发力。
关键词：县域;;医疗共同体;;紧密型;;健康治理
基金资助：国家社会科学基金青年项目“‘医联体’内健康服务协同供给机制及其医保激励策略研究”(项目编号：19CGL063);; 南京中医药大学国家社会科学基金青年项目经费配套项目“中医药特色的社区健康服务资源整合研究”(项目编号：XPT19CGL063);; 江苏省中医药科技发展计划专题研究项目“老年康养与中医药政策研究”(项目编号：ZT202202)
