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作者：赵建平;李甜甜;孙健茹;陈震;王乃利;李文卿;曹萌萌;马超;李宏义;
单位：北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京协和医学院;北京医院国家老年医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院;中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院;北京协和医学院中国医学科学院病原生物学研究所;
摘要：新型冠状病毒感染（Coronavirus disease 2019, COVID-19）急性感染导致心血管系统损伤的病理生理学机制尚不明确，揭示严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronary virus 2, SARS-CoV-2)病毒蛋白在人体心血管组织中的分布特征将有助于认识和理解心脏损伤的病理机制。本研究纳入COVID-19急性感染期死亡患者8例，其中6例男性，2例女性，平均年龄81.4岁（66～98）。通过病理尸检获取心脏组织，分别采用HE染色观察心血管组织病理变化，免疫组织化学染色观察SARS-CoV-2刺突蛋白（Spike S1、S2亚基）和核衣蛋白（Nucleocapsid,N蛋白）在心脏组织中的分布。在所有8例标本的心脏组织中发现，在心外膜脂肪细胞、心外膜浸润细胞、心血管内皮细胞以及心肌细胞中可见S1、S2和N蛋白的表达，在血管周围脂肪细胞中可见S2亚基和N蛋白的表达。但是，在心外膜、血管外膜等组织中广泛分布着S1亚基。本研究发现COVID-19急性感染期心血管组织细胞中存在S1、S2、N等蛋白的表达，在心外膜和血管外膜中存在S1蛋白的表达，这种外膜中广泛分布的S1导致心血管系统损伤的致病机制尚不清楚，值得进一步研究。
关键词：新冠冠状病毒感染;刺突蛋白;心血管系统;血管外膜;人体标本
基金资助：中医药创新团队及人才支持计划（项目号：ZYYCXTD-D-202202），题目：血管外膜组织液循环网络的生理功能和动力学机制研究; 中央高水平医院临床科研业务费专项医工结合专项（项目号：BJ-2022-100）,题目：经“穴位-血管外膜”微量控释给药系统的研发
