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作者：和玥辰;欧阳秋红;秦蒙;
单位：四川大学华西临床医学院/华西医院;
摘要：对黄芪颗粒治疗病毒性心肌炎（Viral myocarditis,VMC）疗效及机制的文献进行数据分析，系统评价其疗效和对炎性因子、免疫细胞的影响。检索PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库建库至2024年4月关于黄芪颗粒治疗VMC的文献，根据本文纳入排除标准筛选；提取数据并进行质量评价；利用Rev Man 5.4.1软件进行数据分析分析。本文纳入16篇临床随机对照试验，包含1239例患者。数据分析显示：黄芪颗粒组有效率高于对照组[OR=4.28,95%CI(2.92～6.29）]，降低CK‐MB指标[MD=‐10.59,95%CI（‐12.90～‐8.28）]，降低CK指标[MD=‐57.25,95%CI（‐80.70～‐33.80）]，降低LDH指标[MD=‐24.23,95%CI（‐44.74～‐3.73）]，降低AST指标[MD=‐17.25,95%CI（‐25.16～‐9.33）]；炎性因子方面，黄芪颗粒组TNF‐α指标低于对照组[MD=‐3.36,95%CI（‐6.18～‐0.53）]、IL‐17指标低于对照组[MD=‐8.90,95%CI（‐13.61～‐4.19）]、IFN‐γ指标两组间无差异[MD=‐6.35,95%CI（‐38.06～25.36）]；免疫细胞方面，黄芪颗粒组CD3~+高于对照组[MD=7.52,95%CI(2.84～12.20)],CD4~+高于对照组[MD=5.54,95%CI(4.29～6.79）]，且CD4~+/CD8~+比值高于对照组[MD=0.43,95%CI(0.13～0.73）]，但CD8~+指标两组间无差异[MD=‐6.03,95%CI（‐16.77～0.73）]。黄芪颗粒能有效治疗VMC，降低CK‐MB、CK、LDH、AST指标，是可供临床选择的有效药物。其可能通过降低炎性因子TNF‐α、IL‐17，升高免疫细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+发挥治疗作用。
关键词：黄芪颗粒;病毒性心肌炎;随机对照试验
基金资助：国家自然科学基金（项目号：52473137）,题目：经鼻入脑的仿生磷酸胆碱-多肽递送体系的研究~~
