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作者：李可望;孟晓微;王婷;顾霞;王怡鑫;唐敏;邱令璐;
单位：四川省肿瘤医院;
摘要：目的：梳理和探讨DRG支付方式改革现存问题，为医院探索和实施改革提供参考依据，以期加快推动DRG支付方式改革。方法：采用文献分析法对问题进行梳理，结合社会网络分析法对问题网络进行可视化解读和中心度分析，运用TOPSIS法对问题的中心度测量结果进行综合评价，找出DRG支付方式改革的核心问题。结果：DRG支付方式改革在推行中存在相关政策支持不足、临床对DRG改革认知不足和高编高套等问题；通过TOPSIS综合排序，排在前列问题分别是信息化水平不足(Ci=1.000)、绩效考核机制不健全(Ci=0.882)、病案首页质量有待提升(Ci=0.399)和临床路径管理不规范(Ci=0.385)。结论：医院应搭建信息管控平台，完善绩效考核机制，夯实病案首页质量，规范临床路径管理，进一步推动DRG支付方式改革有效实施。
关键词：DRG支付;;支付方式;;医保支付;;社会网络分析;;TOPSIS法
基金资助：国家自然科学基金委员会面上项目(82274142);; 四川省科学技术厅重点研发项目(2019YFS0031)
