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作者：许河南;赖聪娟;张尊敬;郭净;徐丽霞;张颖;刘忠达;
单位：浙江中医药大学附属丽水中医院检验科;浙江中医药大学附属丽水中医院结核病科;浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室;
摘要：目的:了解浙江省丽水市某结核病定点医院老年结核病患者(≥60岁)结核分枝杆菌临床分离株耐药特征，为本区域老年耐药结核病防控工作提供参考。方法:收集2018—2023年丽水地区结核病定点医院就诊的老年结核病患者临床分离株和样本信息，采用BACTEC MGIT 960结核分枝杆菌液体药物敏感性试验检测一线抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇)耐药性并分析耐药特征。结果:共610株结核分枝杆菌纳入耐药检测和分析，总耐药率为18.85%(115/610),耐多药率为6.07%(37/610)。男性患者耐药率为19.38%(93/480),女性患者耐药率为16.92%(22/130),差异无统计学意义(χ~2=0.402,P>0.05)。初治患者耐药率为18.18%(98/539),复治患者耐药率为23.94%(17/71),其中，复治患者对乙胺丁醇的耐药率[8.45%(6/71)]明显高于初治患者[2.78%(15/539)],差异有统计学意义(χ~2=6.063,P<0.05)。耐药率由高到低依次为异烟肼[14.59%(89/610)]、链霉素[8.85%(54/610)]、利福平[7.38%(45/610)]、乙胺丁醇[3.44%(21/610)]。共有13种不同的耐药组合，其中，耐多药组合以“异烟肼+利福平+链霉素”耐药率最高，为2.62%(16/610)。2018年耐药率为20.00%(19/95),降低至2023年的17.83%(23/129),差异无统计学意义(χ_(趋势)~2=1.792,P>0.05)。结论:丽水地区老年结核病患者结核分枝杆菌临床分离株耐药率近年有所下降，但耐药情况依然严峻。
关键词：分枝杆菌,结核;;老年人;;结核,抗多种药物性;;药物敏感性试验
基金资助：浙江省中医药科技计划项目(2023ZL801);; 国家中医药管理局-浙江中医药管理局共建科技计划项目(GZY-ZJ-KJ-23096)~~
