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作者：杨洁莹;肖新才;杜雨华;赖铿;何立乾;王挺;林莹;何蔚云;
单位：广州市胸科医院/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室/广州医科大学结核病防治研究院;广州市卫生健康委员会疾病预防控制处;
摘要：目的:分析2014—2023年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归，为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014—2023年登记确诊肺结核患者病案信息，采用描述性流行病学方法对肺结核并发与未并发糖尿病患者的流行特征及治疗转归进行分析，采用非条件logistic回归模型进行肺结核并发糖尿病的影响因素分析。结果:2014—2023年广州市共登记肺结核并发糖尿病患者2468例，平均登记率为1.44/10万，占肺结核患者总数的2.79%(2468/88 307),所占比例总体呈上升趋势(χ_(趋势)~2=131.002,P<0.01)。非条件logistic回归分析结果显示，与年龄较小，女性，职业为教师和医务人员、干部，初治，健康体检来源，无就诊延误，病原学阴性的肺结核患者相比，年龄较大，男性，职业为家务及待业、农牧渔业、工人，复治，患者来源为推介、转诊、追踪，发生就诊延误和病原学阳性的肺结核患者并发糖尿病的可能性大，OR值分别为1.436、1.508、1.386、1.781、1.442、1.178、2.050、3.796、3.688、1.670、3.064。完成抗结核治疗的83 490例肺结核患者中，总体治疗成功率为93.56%(78 114/83 490),PTB-DM患者的治疗成功率(89.52%,1990/2223)低于未并发糖尿病的肺结核患者的治疗成功率(93.67%,76 124/81 267),差异有统计学意义(χ~2=61.942,P<0.05)。结论:广州市PTB-DM患者以中老年、男性、家务及待业人群为主，具有复治比例高、病原学阳性率高、耐药率高、就诊延误率高、主动发现率低和治疗成功率低的特点，应加强双向筛查以实现疾病早发现、早治疗。
关键词：结核,肺;;糖尿病;;共病现象;;流行特征;;因素分析,统计学
基金资助：国家重点研发计划“病原学与防疫技术体系研究”重点专项(2022YFC2304800);; 广州市科技计划项目(2023B03J1303,2024A03J0588);; 广州市卫生健康科技一般引导项目(20241A010038,20231A010031)~~
