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作者：蔡银香;杨雪球;姜俊;任伟;
单位：蚌埠医学院研究生院;中国科技大学附属第一医院安徽省立医院肾脏内科;
摘要：目的 评估慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠质量，并探讨CKD患者睡眠障碍的相关因素。方法 收集肾脏内科住院的未行肾脏替代治疗的CKD患者的临床资料；采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表来评估患者睡眠质量，PSQI评分≤5分的患者分为睡眠正常组，PSQI评分>5分的患者分为睡眠障碍组；比较两组间的临床资料的差异；采用Logistic回归分析探讨CKD患者睡眠障碍的相关因素。结果 共纳入189例未行肾脏替代治疗的CKD患者，男性114例(60.3%),女性75例(39.7%),年龄(56.5±15.23)岁。PSQI评分7.00(5.00,8.00),睡眠正常组58例，睡眠障碍组131例，睡眠障碍患病率高达69.3%。本研究显示在CKD1-3期中，患者睡眠正常组的比重更大(46.6%),而在CKD4-5期中，睡眠障碍组的占比更大(84.7%)。睡眠障碍组与睡眠正常组在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱叠加问题及日间功能紊乱等项目均具有差异(P<0.05),而在睡眠药物使用项目的得分差异无统计学意义。Logistic回归分析显示，退休或无业(OR=6.509, 95%CI:1.844～22.976)与女性(OR=4.561, 95%CI:1.241～16.767)是睡眠障碍的独立危险因素，而估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.960, 95%CI:0.931～0.991)是睡眠障碍的保护性因素。结论 未行肾脏替代治疗的慢性肾脏病患者随着eGFR的下降、CKD分期的增加，睡眠障碍的风险升高。此外，女性与无业或退休CKD患者的睡眠质量需要重点关注。
关键词：慢性肾脏病;睡眠障碍;睡眠时间;终末期肾病;匹兹堡睡眠质量指数;影响因素
基金资助：安徽省卫生健康委科研项目(编号：AHWJ2021b076)
