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安徽医科大学学报2024年第03期:安徽省血液透析患者尿毒症瘙痒患病率调查及影响因素分析

来源:期刊VIP网 时间:


作者:王菊;王心亮;萧健萍;王瑞峰;王德光;

单位:安徽医科大学第二附属医院肾脏内科;阜阳市第二人民医院血液净化中心;

摘要:目的 探究安徽省维持性血液透析(MHD)患者尿毒症瘙痒(UP)患病率及其影响因素。方法 收集在安徽省27家血透中心进行MHD的患者,并对其临床资料进行比较。结果 共3 025例MHD患者,UP患病率为63.3%,其中轻度UP 55.9%,中重度UP 7.4%。皖南、皖中以及皖北总UP患病率分别为75.4%、63.6%以及57.9%。年龄段在≤30岁、31~50岁、51~70岁以及≥71岁对应总UP患病率分别为53.5%、59.8%、65.4%以及65.9%。总UP和中重度UP患病率随着年龄的增加而增加(P<0.01)。UP组患者年龄、透析龄、高血压比例、25-α羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平、使用低通量透析器比例以及使用含钙磷结合剂患者的比例高于无UP组,而UP组透析后舒张压、血红蛋白水平、血液透析滤过(>2周/次)比例低于无UP组(P<0.05)。中重度UP组患者年龄、高血压比例、糖尿病比例均高于轻度UP组,而非含钙磷结合剂使用比例低于轻度UP组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明高25(OH)D_3水平与MHD患者UP的高风险相关(P<0.05),高通量透析器的使用与MHD患者UP的低风险相关(P<0.05)。结论 安徽省维持性血液透析患者UP患病率为63.3%。皖南地区的UP患病率最高,总UP和中重度UP患病率随着年龄的增加而增加。高25(OH)D_3水平是MHD患者UP发生的危险因素,而高通量透析器的使用能够降低MHD患者UP风险。

关键词:肾功能衰竭;血液透析;尿毒症瘙痒;25-羟维生素D_3;高通量透析器;流行病学研究

基金资助:安徽省教育厅高校科学研究重点项目(编号:KJ2020A0179); 安徽医科大学第二附属医院临床研究培育计划一般项目(编号:2021LCYB20)