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作者：冯静;谷连元;饶莉;高静媛;李军;张林;
单位：河北省唐山市工人医院;华北理工大学附属医院;
摘要：目的：观察雷公藤多苷联合贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及对外周血淋巴细胞VCS参数及JAK2/STAT3信号通路的影响。方法：将84例SLE患者随机分为观察组和对照组，对照组给予贝利尤单抗治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗。比较两组临床疗效及治疗前后SLEDAI、SLAM、BILAG、中医证候评分、CRP、TNF-α、ESR、补体C3、补体C4、抗ds-DNA、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、淋巴细胞VCS参数(LY、LYC、LYS、LYV)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、NLR、PLR、PLT、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿NAG、JAK2/STAT3信号通路指标(JAK2、STAT3、SOCS3)水平。结果：观察组总有效率(83.33%)显著高于对照组(61.90%)(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组患者中医证候评分(发热、皮疹、溃疡、疲乏无力)及SLEDAI、SLAM、BILAG、抗ds-DNA、CRP、TNF-α、ESR、IgA、IgG、IgM、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿NAG、NLR、LYS、LYV水平显著降低，补体C3、补体C4、PLR、PLT、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、LY、LYC水平显著升高，JAK2、STAT3 mRNA表达显著降低，SOCS3 mRNA表达显著升高(P<0.05)。观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论：雷公藤多苷联合贝利尤单抗治疗SLE临床效果显著，并可改善患者免疫功能及淋巴细胞VCS参数及血小板计数，调节JAK2/STAT3信号通路。
关键词：雷公藤多苷;;贝利尤单抗;;系统性红斑狼疮;;淋巴细胞
基金资助：河北省2024年度医学科学研究课题(20241672)
