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作者：王璐;隋楠;
单位：辽宁中医药大学附属第三医院;辽宁中医药大学;
摘要：目的 观察助阳通便汤对功能性便秘(脾肾阳虚证)患者的临床疗效和患者血清P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量的影响，以及其对便秘模型小鼠结肠组织病理及VIP表达的影响。方法 (1)将66例符合功能性便秘诊断，且中医证型为脾肾阳虚证的患者，用随机数字表法进行分组，其中治疗组(33例)、对照组(33例),治疗组助阳通便汤130 mL日2次口服，对照组乳果糖15 mL日2次口服，均治疗2周。比较两组患者用药前后便秘症状评分、粪便性状评分、中医证候评分及血清SP、VIP含量。(2)将18只雄性BALB/c小鼠依据随机数字表法分为KB组(空白对照组)、MX组(模型组)、ZY组(助阳通便汤组)3组，每组6只，以复方地芬诺酯片混悬液80 mg/kg灌胃的方法进行造模。ZY组给予助阳通便汤0.2 mL/10 g连续2周灌胃，结束后取材，观察各组小鼠结肠组织病理及VIP免疫组化表达。结果 (1)治疗后两组患者便秘症状及粪便性状的评分均比治疗前显著提高(P<0.05);治疗组中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清SP含量高于对照组(P<0.05),血清VIP含量低于对照组(P<0.05)。治疗组有效率90.0%,对照组有效率73.3%(P<0.05)。(2)与模型组(MX组)小鼠比较，助阳通便汤组(ZY组)小鼠结肠组织中VIP阳性表达细胞分布相对较密集，阳性细胞数量较多(P<0.05)。结论 助阳通便汤对功能性便秘(脾肾阳虚证)患者的临床症状及中医证候有较好地改善，并且对患者血清SP、VIP含量有干预作用；助阳通便汤调控便秘模型小鼠结肠组织VIP含量是其治疗功能性便秘的作用机制之一。
关键词：助阳通便汤;功能性便秘;脾肾阳虚型;SP;VIP
基金资助：国家自然科学基金面上项目(82174370); 国家中医药管理局青年岐黄学者培养项目(国中医药办人教函[2022]256号); 辽宁省自然科学基金项目(2020-MS-229); 辽宁省中医药(临床)优秀人才项目(辽卫办发[2021]29号)
