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作者：于涛;邢春旭;郑维;王海;李晓宁;
单位：黑龙江中医药大学;牡丹江医科大学附属第二医院;黑龙江中医药大学附属第二医院;
摘要：目的 探究血府逐瘀汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效及对疼痛介质和炎症因子的影响。方法 选取2022年2月—2023年8月牡丹江医学院附属第二医院收治的腰椎间盘突出症疼痛患者86例。采用随机数字表法分为研究组和对照组，各43例。对照组予以温针灸治疗，研究组在对照组基础上联合血府逐瘀汤治疗。治疗14 d后，比较两组患者的中医证候、疗效、疼痛程度、血清疼痛介质及炎症因子、日常活动能力，记录治疗期间的不良反应。结果 两组治疗后主证评分、次证评分均降低(P<0.05),研究组治疗后主症评分、次症评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后腰痛、放射痛、偏移性疼痛、神经痛评分均降低(P<0.05);研究组治疗后腰痛、放射痛、偏移性疼痛、神经痛低于对照组(P<0.05)。两组治疗后5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)均降低(P<0.05);研究组治疗后5-HT、PGE2、TNF-α低于对照组(P<0.05)。两组治疗后日常活动能力(Daily activity ability, ADL)评分均升高(P<0.05),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分均降低(P<0.05);研究组治疗后ADL评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症，有助于缓解患者的疼痛程度，抑制疼痛及炎症因子表达，提高患者的日常活动能力。
关键词：腰椎间盘突出症;疼痛;温针灸;血府逐瘀汤;疼痛因子
基金资助：黑龙江省卫生健康委员会科研项目(2020-397)
