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作者：薛英;田永祥;刘峰瑞;郝耀;
单位：山西医科大学第一医院;
摘要：目的 观察独活寄生汤用于老年膝骨关节炎疗效及其对Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 将118例老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖片治疗，观察组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组临床疗效，比较两组治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分及视觉模拟量表(VAS)评分，观察两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基末端肽β降解产物(β-CTX)、I型前胶原羧基末端肽(PICP)水平及TLR4、NF-κB蛋白表达。结果 治疗后观察组总有效率96.61%(57/59)高于对照组的83.05%(49/59),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各项中医证候积分较治疗前降低，并且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后，两组WOMAC评分及VAS评分较治疗前降低，并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、MMP-1及TLR4、NF-κB蛋白水平较治疗前降低，并且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后，两组血清BGP、PICP水平较治疗前升高，并且观察组高于对照组，两组血清β-CTX水平较治疗前降低，并且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者有利于提高临床疗效，减轻疼痛、乏力等症状，并改善关节功能，其作用机制可能与改善骨代谢指标、通过TLR4/NF-κB信号通路抑制炎症因子水平、减轻软骨损伤等因素有关。
关键词：膝骨关节炎;独活寄生汤;Toll样受体4;核转录因子κB;炎症因子
基金资助：山西省科技厅科研基金项目(201901D211481); 山西省留学人员科技活动择优项目(20200037)
