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作者：杨枭雄;夏天;陈欣;田浥;王奔;赵衍斌;王少波;周非非;孙宇;
单位：北京大学第三医院骨科,骨与关节精准医学教育部工程中心,脊柱疾病研究北京市重点实验室;
摘要：目的：探讨显微镜下颈后路经肌间隙入路单开门椎管扩大成形术的临床疗效。方法：选取2023年1月至2024年1月于北京大学第三医院行颈后路单开门椎管扩大成形术的216例患者作为研究对象，根据手术方式不同分为肌间隙入路组（106例）和传统入路组（110例）。两组患者均在术后1～5 d、3个月、6个月、9个月及1年进行门诊复查或电话随访。比较两组患者手术相关参数、颈部状态及颈部椎旁肌横截面积。结果：肌间隙入路组患者手术时间和住院时间均短于传统入路组，术中出血量少于传统入路组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后即刻、术后1～5 d及术后3、6、9、12个月，肌间隙入路组患者疼痛VAS评分均低于传统入路组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后3、6、9、12个月，肌间隙入路组患者颈部障碍指数（NDI）均低于传统入路组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后12个月，肌间隙入路组患者颈部椎旁肌横截面积大于传统入路组，差异有统计学意义（P<0.05）。肌间隙入路组手术前后颈部椎旁肌横截面积差值小于传统入路组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统后正中入路比较，显微镜下颈后路经肌间隙入路单开门椎管扩大成形术具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后疼痛轻的优势，且术后患者颈部功能恢复更好，临床效果满意。
关键词：显微镜;;经肌间隙入路;;颈后路单开门椎管扩大成形术
基金资助：首都卫生发展科研专项（首发2020-1-4092）
