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作者：胡亦劼;唐可;钟伟洋;权正学;
单位：重庆医科大学附属第一医院骨科;重庆医科大学骨科实验室;
摘要：目的：评价3D显微镜辅助下颈椎前路椎体次全切减压融合术（ACCF）治疗多节段颈椎病的短期临床疗效。方法：选择2021年1月至2023年4月于重庆医科大学附属第一医院行ACCF的65例多节段颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析。其中35例患者采用3D显微镜辅助（3D显微镜辅助组），30例未采用3D显微镜辅助（传统手术组）。随访记录患者疼痛视觉模拟评分（VAS）及颈椎日本骨科协会（JOA）评分，复查颈椎标准正、侧位X线片，并于颈椎标准侧位X线片上测量C2～7 Cobb角、手术节段Cobb角、C2～7矢状面轴向距离（SVA）等影像学指标，同时观察术后并发症发生情况。结果：所有患者均完成至少12个月的随访。3D显微镜辅助组患者手术时间短于传统手术组患者（P<0.001），术中出血量少于传统手术组患者（P<0.001），而两组患者住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均未发生手术相关并发症。两组患者术后3 d及末次随访时疼痛VAS评分及颈椎JOA评分均优于术前（P均<0.05），末次随访时疼痛VAS评分及颈椎JOA评分均优于术后3 d(P均<0.05)。术前，两组患者C2～7Cobb角、手术节段Cobb角及术前C2～7 SVA差异均无统计学意义（P均>0.05）；末次随访时，两组患者C2～7 Cobb角、手术节段Cobb角差异均无统计学意义（P均>0.05），但3D显微镜辅助组患者C2～7 SVA小于传统手术组患者（P<0.05）。两组患者末次随访时C2～7 SVA≥40 mm的比例均较术前减少，但差异均无统计学意义（P均=1.000）。结论：3D显微镜辅助下ACCF治疗多节段颈椎病的短期疗效良好，出血量较少，手术时间较短，患者术后恢复良好，暂未发现影响颈椎稳定性的不良事件。
关键词：3D显微镜;;前路颈椎椎体次全切减压融合术;;多节段颈椎病
基金资助：重庆市自然科学基金面上项目（CSTB2022NSCQ-MSX0070）;; 重庆医科大学第一临床学院2019年度院级教学改革研究项目（CMER201906）;; 重庆医科大学未来医学青年创新团队发展支持计划（W0012）
