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作者：张建军;王亮;李阳;卢旭华;王璨;
单位：川北医学院附属医院骨科;中国人民解放军海军军医大学第二附属医院骨科;重庆市沙坪坝区陈家桥医院骨科;
摘要：目的：分析强直性脊柱炎（AS）颈脊髓损伤患者脊柱矢状面参数特点。方法：回顾性纳入2016年1月至2023年6月海军军医大学第二附属医院收治的26例AS颈脊髓损伤术后患者为AS组，另选取50例无脊柱相关疾病的颈部或腰部肌肉劳损患者为非AS组（颈部肌肉劳损21例，腰部肌肉劳损29例）。两组患者均行脊柱全长X线检查，侧位X线片测量脊柱及骨盆矢状面参数，并进行统计学分析。结果：AS组和非AS组患者的颈部倾斜角（NT）、骨盆入射角（PI）比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；脊柱矢状面轴向距离（SVA）、T1倾斜角（T1S）、胸廓入口角（TIA）、脊柱倾斜度（ST）、骶骨倾斜角（SS）、脊柱骶骨角（SSA）、T1骨盆角（TPA）、骨盆倾斜角（PT）、颈SVA、寰椎水平角、寰枢椎角比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。将参数进行Spearman相关分析，对显著相关性的参数进行多重线性回归分析，发现SVA与T1S、TIA与NT、SS与SSA、TPA与PT和PI、颈SVA与T1S、骨折部位与PI呈显著线性正相关，颈SVA与寰椎水平角、骨折部位与NT呈显著线性负相关（P均<0.05）。结论：AS颈脊髓损伤患者脊柱及骨盆参数发生明显变化，AS脊柱矢状面明显失衡。AS颈脊髓损伤患者SVA与ST呈显著正相关，ST越大、SVA也相应增大。颈SVA与寰椎水平角呈显著负相关，与T1S呈显著正相关，寰椎水平角较小的患者，颈SVA将增加。颈椎曲度与T1S呈显著正相关，并相互影响。AS颈脊髓损伤患者骨折部位与PI呈显著正相关、与NT呈显著负相关，PI越大、NT越小，颈椎损伤部位越低。
关键词：强直性脊柱炎;;颈脊髓损伤;;脊柱参数;;骨盆参数
