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作者：吐尔孙塔依·吐尔汗;艾沙江·艾斯科尔巴依;玉苏甫江·玉努斯;夏克尔·吐尔逊买买提;
单位：伊犁哈萨克自治州新华医院关节小儿骨科;
摘要：目的：比较闭合复位石膏外固定术与切开复位骨盆截骨术治疗18～24月龄发育性髋关节发育不良（DDH）患儿的早期临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月至2019年1月伊犁哈萨克自治州新华医院收治的72例DDH患儿，共88髋。其中32例患儿共41髋行闭合复位石膏内固定术（闭合复位组），40例患儿共47髋行切开复位骨盆截骨术（切开复位组）。比较两组患儿末次随访时髋臼指数（AI）、中心边缘（CE）角，以及股骨头缺血性坏死、残留发育不良发生率。结果：所有患儿随访3～7年，平均随访（4.2±1.1）年。末次随访时，闭合复位组患儿AI大于切开复位组患儿（25.3°±6.5°vs. 15.6°±5.4°），CE角小于切开复位组患儿（16.5°±7.9°vs. 27.7°±9.4°），且差异均有统计学意义（P均<0.001）。闭合复位组患儿股骨头缺血性坏死、残留发育不良发生率均高于切开复位组患儿[34.2%(14/41) vs. 6.4%(3/47),53.7%(22/41) vs. 8.5%(4/47)]，且差异均有统计学意义（P均<0.001）。闭合复位组国际髋关节发育不良协会（IHDI）3级/4级患儿股骨头缺血性坏死、残留发育不良发生率均大于IHDI 2级患儿[48.1%(13/27) vs. 7.1%(1/14),66.7%(18/27) vs. 21.4%(3/14)]，且差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：对于18～24月龄DDH患儿，切开复位骨盆截骨术是一种有效的治疗方式。IHDI 3级/4级DDH患儿行闭合复位石膏外固定术时，发生股骨头缺血性坏死、残留发育不良的可能性大。
关键词：发育性髋关节发育不良;;闭合复位石膏外固定术;;切开复位骨盆截骨术;;18～24月龄
