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作者：万砚;夏雪;张孟维;罗琴琴;
单位：武汉市精神卫生中心;武汉市中西医结合医院;
摘要：目的 观察归脾汤合四逆散对心脾两虚型乳腺癌相关抑郁的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法 将符合纳入标准的69例患者随机分为对照组和中药组，对照组34例，予以口服艾司西酞普兰治疗；中药组35例，在对照组的基础上加服归脾汤合四逆散中药水煎剂，两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁自评量表(SDS)指数、中医证候评分、免疫功能指标(免疫球蛋白IgA,IgM和IgG,CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8T细胞，CD~+_4/CD~+_8值以及NK细胞)的变化。结果 治疗后，中药组HAMD评分和SDS指数均显著低于对照组(P<0.05),中药组抑郁缓解率(88.57%)显著高于对照组(73.53%)(P<0.05);中药组患者证候总积分与对照组相比显著降低(P<0.05),中药组证候缓解总疗效(80.00%)显著高于对照组(52.94%)(P<0.05);与对照相比较，中药组免疫球蛋白IgA,IgM和IgG,CD~+_3、CD~+_4T细胞、NK细胞以及CD~+_4/CD~+_8值较对照组均显著升高(P<0.05),CD~+_8T细胞无明显差异(P>0.05)。结论 归脾汤合四逆散联合艾司西酞普兰可以更有效缓解乳腺癌患者的抑郁状态，改善患者心脾两虚的证候，提高患者的免疫功能。
关键词：归脾汤;;乳腺癌;;抑郁;;免疫功能
基金资助：国家自然科学基金项目(82305346);; 湖北省自然科学基金项目(2020CFB359);; 武汉市卫生健康委员会中医药科研项目(S202204210053)
