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作者：吕少辉;王彦华;陈昺伃;张涨;李凤勤;陈丽花;
单位：河南中医药大学第一附属医院;河南中医药大学第一临床医学院;
摘要：目的 为评价腕表式睡眠监测仪(Actiwatch)对失眠的诊断效能，故基于多导睡眠监测仪(polysomnography, PSG),以客观指标评价针灸治疗卒中后痰热内扰型失眠的临床疗效，以期为临床应用便携式腕表睡眠监测仪提供依据。方法 选取来自河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省中医药研究院脑病科门诊2021年1月—2022年10月的128例卒中后痰热内扰型失眠的受试者纳入研究，受试者进行PSG和Actiwatch两种睡眠仪监测，并给予2个疗程4周的针灸治疗，观察治疗前后中医证候量表和失眠证候量表评分变化，并评估腕表睡眠监测仪的可靠性。结果 (1)以PSG结果为金标准，治疗前Actiwatch监测失眠灵敏度为93.75%,特异性为91.25%,符合率为85.00%,Youden指数为0.92。配对检验结果显示腕表法与PSG监测失眠结果差异无统计学意义(P=0.344),Kappa一致性系数为0.863(P<0.001),提示Actiwatch与PSG监测失眠结果的一致性极好。(2)治疗后腕表法监测失眠灵敏度为60.00%,特异性为95.93%,符合率为94.53%,Youden指数为0.56。配对检验结果显示腕表法与PSG监测失眠结果差异无统计学意义(P=0.453),Kappa一致性系数为0.434(P<0.001),提示治疗后Actiwatch与PSG监测失眠结果中度一致。(3)对患者针灸干预治疗前后睡眠相关数据比较分析发现，采用PSG监测，相对于治疗前，治疗后患者的睡眠潜伏期、睡眠间期清醒总时间和觉醒次数明显减少；睡眠总时间和睡眠效率明显增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)治疗前后Actiwatch与PSG监测失眠结果的一致性较好，表明腕表睡眠监测仪具有一定的可靠性、准确性。(2)针灸治疗显著提高患者的总睡眠时间，缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率，改善卒中后痰热内扰型失眠患者的睡眠结构，显著提高患者的睡眠质量。
关键词：多导睡眠监测;;痰热内扰型失眠;;针刺;;腕表睡眠监测仪
基金资助：国家自然科学基金项目(82305080);; 河南省自然科学基金项目(222300420227);; 河南省科技攻关计划(212102311124);; 河南省中医药科学研究专项课题(20-21ZY2043);河南省中医药科学研究专项课题(2023ZY2041)
