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作者：夏飞雁;刘余;钟艳;何溪沁冰;余伊琳;李涵霖;张欣怡;
单位：湖南中医药大学;
摘要：目的：观察电针对原发性痛经（PDM）大鼠大麻素受体2(CB2R)、非典型大麻素受体瞬时感受器电位香草酸亚型1(TRPV1)表达水平及脊髓小胶质细胞极化的影响，探讨电针减轻PDM痛觉敏化的机制。方法：雌性SD大鼠30只，随机分为空白组、模型组、电针组，每组10只。苯甲酸雌二醇联合缩宫素建立PDM大鼠模型。电针组同时给予电针“关元”“三阴交”干预，每日1次，每次20 min，持续10 d。观察大鼠注射缩宫素后扭体次数、扭体潜伏期并记录扭体评分；HE染色评估大鼠子宫组织病理损伤；ELISA法检测大鼠血清中前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)及脊髓中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的含量；Western blot法检测大鼠脊髓和子宫组织中CB2R、TRPV1及脊髓内诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶-1(Arg1)的蛋白表达量。结果：与空白组比较，模型组大鼠扭体次数及扭体评分升高（P<0.001）;HE染色可见子宫内膜上皮细胞变性、肿胀、坏死，腺体扩张，间质组织充血及粒细胞浸润，子宫病理损伤评分显著升高（P<0.001）；血清PGF2α含量及PGF2α/PGE2比值显著增高（P<0.001）,PGE2含量显著降低（P<0.001）；子宫CB2R蛋白表达降低（P<0.001）,TRPV1蛋白表达升高（P<0.001）；脊髓CB2R、Arg1蛋白表达及IL-10含量显著降低（P<0.001）,iNOS、TRPV1蛋白表达及IL-1β、TNF-α、IL-6含量均显著增高（P<0.001）。与模型组比较，电针组大鼠扭体潜伏期延长（P<0.05），扭体次数显著减少（P<0.001）;HE染色可见子宫内膜上皮细胞少量变性、坏死，子宫病理损伤评分明显下降（P<0.001）；血清PGF2α含量及PGF2α/PGE2比值显著降低（P<0.05,P<0.01）,PGE2含量显著增高（P<0.01）；子宫CB2R蛋白表达升高（P<0.001）,TRPV1蛋白表达下降（P<0.001）；脊髓CB2R、Arg1蛋白表达及IL-10含量显著升高（P<0.001）,iNOS、TRPV1蛋白表达及IL-1β、TNF-α、IL-6含量下降（P<0.001,P<0.05）。结论：电针“关元”“三阴交”可明显减轻PDM大鼠子宫炎性反应和病理损伤，缓解痛觉敏化，其机制可能与激活外周及中枢CB2R表达，抑制TRPV1表达，促进脊髓小胶质细胞从M1向M2型极化，减轻神经炎性反应相关。
关键词：原发性痛经;;电针;;痛觉敏化;;大麻素受体2;;瞬时感受器电位香草酸亚型1;;小胶质细胞;;神经炎性反应
基金资助：国家自然科学基金项目（No.82004490）;; 湖南省自然科学基金项目（No.2025JJ50660）;; 湖南省教育厅科学研究重点项目（No.24A0268）;; 湖南省普通高校创新创业教育中心项目（No.30）;; 长沙市自然科学基金项目（No.kq2502163）;; 湖南中医药大学研究生创新项目（No.2025CX065）
