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作者：薛凯阳;罗红燕;张维维;卢筱潇;许滔;崔瑾;
单位：贵州中医药大学针灸推拿学院;绵阳市中医院康复科;贵州中医药大学第一附属医院针灸科;贵州中医药大学第二附属医院心血管内科;
摘要：目的：观察隔药饼灸辅助治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化（CAS）患者的临床疗效与安全性。方法：将63例痰瘀互结型CAS患者随机分为试验组（33例，脱落4例）与对照组（30例，脱落3例）。试验组予隔药饼灸联合阿托伐他汀钙口服治疗，对照组单用阿托伐他汀钙口服治疗，共治疗12周。比较两组患者治疗前后颈总动脉内中膜厚度（cIMT）、颈动脉斑块总面积、颈总动脉血流参数、血脂4项及中医证候积分；检测两组患者治疗前后血常规与肝肾功能并记录不良事件评价安全性。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后双侧cIMT和血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量降低（P<0.05, P<0.001），中医主症积分、次症积分及总积分降低（P<0.001），试验组左侧cIMT和血清TC、TG、LDL-C含量低于对照组（P<0.05, P<0.01），中医主症积分、次症积分和总积分均低于对照组（P<0.001,P<0.01）；试验组治疗后双侧收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）升高（P<0.001），对照组右侧EDV升高（P<0.001），试验组双侧PSV、EDV高于对照组（P<0.05, P<0.01, P<0.001）；两组患者治疗后颈动脉斑块总面积较治疗前差异均无统计学意义。两组患者治疗后血常规和肝肾功能均无明显异常，安全性良好。结论：在常规药物基础上，隔药饼灸辅助治疗痰瘀互结型CAS患者具备增效作用，且临床使用安全。
关键词：隔药饼灸;;动脉粥样硬化;;颈动脉超声;;痰瘀互结;;随机对照试验
基金资助：国家重点研发计划项目(No.2019YFC1708403);; 贵州中医药大学学术新苗项目(No.贵科合学术新苗[2023]-08号)
