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作者:王梅;邵妍;赵曦彤;刘映洁;陈峣;马逍遥;陈斌;杨森;高晨;韩梅;王鹏琴;
单位:辽宁中医药大学基础医学院;辽宁中医药大学附属医院脑病康复科;辽宁中医药大学第一临床学院;福建省人民医院;北京中医药大学循证医学中心;
摘要:目的:采用单组目标值法评价眼针带针康复疗法促进卒中后患者认知功能和运动功能康复的效果。方法:前瞻性连续收集卒中后接受眼针带针康复的患者102例(眼针带针康复组),患者接受基础药物治疗及眼针带针康复,眼针穴取双侧上焦区、下焦区、肝区、肾区,每日1次,治疗5 d后休息2 d,共治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后12周随访评价患者简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、Fugl-Meyer评估量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分,并与传统针灸(针灸组)和常规康复(常规康复组)治疗效果的目标值进行比较,目标值来源于同类研究证据等级最高的Meta分析。结果:治疗前后各时点,眼针带针康复组患者MMSE、MoCA、FMA、MBI评分均存在时间效应(P<0.001,P<0.01),随时间延长评分分值逐渐升高。目标值法结果显示,在改善认知功能方面,治疗后,眼针带针康复组患者MMSE评分与针灸组目标值比较差异无统计学意义(P>0.05),MoCA评分低于针灸组目标值(P<0.01);随访时,眼针带针康复组患者MMSE评分高于针灸组目标值(P<0.01),Mo CA评分与针灸组目标值比较差异无统计学意义(P>0.05)。在改善运动功能方面,治疗后,眼针带针康复组患者FMA和MBI评分均低于针灸组目标值(P<0.001);随访时,眼针带针康复组患者FMA评分与针灸组目标值比较差异无统计学意义(P>0.05),MBI评分高于针灸组目标值(P<0.05)。治疗后和随访时,除治疗后FMA、MBI评分外,眼针带针康复组患者上述指标均优于常规康复组目标值(P<0.001)。结论:眼针带针康复治疗在改善卒中后认知功能和运动功能方面与传统针灸疗效相当,优于常规康复疗法。
关键词:卒中;;眼针带针康复;;针灸;;认知功能;;运动功能;;单组目标值法
基金资助:辽宁省科技厅中央引导地方科技发展资金项目:科技创新基地建设2023JH6/100200005;; 国家自然科学基金资助项目:82004477;; 辽宁省教育厅课题项目:2024-JYTCB-065;; 辽宁省科技计划联合计划项目:2024-BSLH-156