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作者：刘磊;魏霞;高子瞻;段文秀;余情;王洁;蔡荣林;吴子建;
单位：安徽中医药大学针灸推拿学院;淮北市人民医院中医科;经脉脏腑相关安徽省重点实验室;湖北中医药高等专科学校;安徽省中医药科学院针灸经络研究所;
摘要：目的：观察艾灸“足三里”对膝关节骨关节炎（KOA）大鼠膝关节软骨氨基酸代谢的影响，探讨艾灸缓解KOA膝关节软骨损伤的机制。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组与艾灸组，每组10只。模型组与艾灸组大鼠予双侧膝关节腔内注射L-半胱氨酸与木瓜蛋白酶混合液制备KOA模型。艾灸组予艾灸双侧“足三里”，每次30 min，每日1次，连续30 d。造模前后及干预后，测量大鼠膝关节直径；干预后，检测大鼠机械性痛阈值，HE染色法观察大鼠膝关节软骨组织形态，透射电镜观察大鼠膝关节软骨细胞超微结构，ELISA法检测大鼠膝关节滑膜组织基质金属蛋白酶-13(MMP-13)与白细胞介素-1β(IL-1β)含量，液相色谱-质谱联用（LC-MS）技术检测大鼠膝关节软骨氨基酸代谢物表达。结果：与正常组比较，模型组膝关节软骨面粗糙，色泽暗沉，细胞出现簇集、核固缩及空泡样变性，内质网明显减少且结构异常，膝关节直径增加（P<0.01），机械性痛阈值降低（P<0.05），膝关节滑膜组织MMP-13和IL-1β含量均升高（P<0.01），膝关节软骨脯氨酸、甘氨酸、赖氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、甲硫氨酸、丝氨酸表达量升高（P<0.05）。与模型组比较，艾灸组膝关节软骨组织损伤改善，膝关节直径降低（P<0.01），机械性痛阈值升高（P<0.05），膝关节滑膜组织MMP-13和IL-1β含量均降低（P<0.05），膝关节软骨脯氨酸、甘氨酸、赖氨酸、天冬氨酸、组氨酸、谷氨酸表达量降低（P<0.05）。结论：艾灸“足三里”能改善KOA模型大鼠膝关节肿胀、疼痛、软骨细胞损伤和滑膜炎症反应，可能通过甘氨酸、脯氨酸、赖氨酸和天冬氨酸等氨基酸代谢途径调控KOA免疫反应和软骨的合成与分解，发挥抗炎镇痛和软骨保护作用。
关键词：膝关节骨关节炎;;艾灸;;足三里;;氨基酸代谢;;软骨损伤
基金资助：国家自然科学基金资助项目：82105020;; 安徽省自然科学基金项目：2108085QH363、2108085MH307;; 安徽省博士后研究人员科研项目：2024C858
