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作者：刘伟群;张锦锈;陈晓;蔡建荣;林新强;魏真;
单位：莆田学院附属医院疼痛科;福建中医药大学附属第二人民医院疼痛科;漳州市第二医院麻醉科;
摘要：目的：观察腕踝针治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效及对患者血清电压门控钠通道1.7(NaV1.7)、降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响。方法：将90例PHN患者随机分为腕踝针组（45例，脱落2例）和西药组（45例，脱落1例，中止1例）。西药组予局部外用5%利多卡因凝胶贴膏；腕踝针组予腕踝针治疗，每次30 min，每日1次，连续5 d为一疗程，疗程间休息2 d。两组均治疗4周。分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后4周随访观察两组患者疼痛视觉模拟量表（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，于治疗前、治疗4周后检测两组患者血清NaV1.7、CGRP含量，记录两组患者试验期间应急用药及不良反应发生情况，并于治疗4周后评定临床疗效。结果：两组患者治疗2、4周后及随访期疼痛VAS、PSQI、SAS、SDS评分均较治疗前降低（P<0.05）；治疗4周后、随访时，腕踝针组患者上述评分低于西药组（P<0.05）。治疗4周后，两组患者血清NaV1.7、CGRP含量均较治疗前降低（P<0.05），且腕踝针组低于西药组（P<0.05）。试验期间腕踝针组服用应急镇痛药物5例，西药组服用应急镇痛药物11例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；腕踝针组患者不良反应发生率为9.3%，低于西药组的27.9%(P<0.05)。腕踝针组总有效率为90.7%(39/43)，西药组总有效率为83.7%(36/43)，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腕踝针可有效治疗PHN，降低患者疼痛程度、改善睡眠质量及负性情绪，其机制可能与下调血清NaV1.7、CGRP含量有关。
关键词：带状疱疹后神经痛;;腕踝针;;针刺;;电压门控钠通道1.7(NaV1.7);;降钙素基因相关肽(CGRP);;随机对照试验
基金资助：国家自然科学基金资助项目：82374557;; 中国康复医学会2022年度科技发展项目：KFKT-2022-023;; 福建省自然科学基金项目：2023J011699
