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作者:卢镇章;王爽;徐小丹;钟文倩;陶晶;聂国辉;苗北平;
单位:深圳大学附属华南医院耳鼻咽喉头颈外科;深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科;深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心;深圳大学附属华南医院眼科;
摘要:目的:探索腭咽弓分期系统与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)病情严重程度及气道塌陷模式的关系,进一步评估临床应用价值。方法:招募深圳大学附属华南医院耳鼻咽喉头颈外科门诊确诊为OSA的患者98例,收集基本信息、口咽部喉镜摄像、清醒下喉镜Müller试验结果及睡眠呼吸监测指标等数据,对比不同严重程度OSA患者中各PASS分期的占比,对各PASS分期的OSA患者睡眠主客观指标及气道塌陷发生情况进行比较。结果:本研究最终纳入患者98例,轻中度及重度患者在颈围、体重、体重指数、舌位及PASS分期方面均差异有统计学意义,(P<0.05),不同PASS分期的OSA患者AHI、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、氧减总指数、氧减指数差异有统计学意义,经多重比较提示PASS 1期和PASS 3期患者在AHI、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、氧减总指数、氧减指数差异有统计学意义(P<0.05),此外,PASS分期的OSA患者在口咽层面塌陷差异有统计学意义,经多重比较提示PASS1期和PASS 3期出现口咽塌陷的占比差异有统计学意义。结论:不同严重程度OSA的PASS分期占比具有差异,不同PASS分期患者OSA严重程度及气道塌陷情况具有差异,PASS 3期较PASS 1期患者OSA疾病严重程度更重,PASS 3期较PASS 1期更容易出现口咽层面塌陷,该评估系统有希望可以补充目前对口咽咽侧壁情况评估的不足。
关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停;;腭咽弓分期系统;;气道塌陷
基金资助:深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心资助项目(No:20220819120540004-006);; 广东省医学科学技术研究基金项目(No:A2024601)