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作者：赵运浩;吕志红;郭启生;容宗健;罗娴;
单位：南方医科大学南方医院精神心理科;
摘要：目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者嗅觉损害的影响因素并构建列线图预测模型。方法:共纳入100例成人OSA患者，采用Snap&Sniff~?嗅觉测试评估患者嗅觉识别功能以及嗅觉阈限。根据评分标准，将嗅觉识别得分在14分以下和(或)嗅觉阈值评分在3分以下的患者定义为嗅觉损害组。采用多因素logistic回归分析探讨OSA患者发生嗅觉损害的影响因素，采用R 4.4.2软件构建列线图模型，并绘制ROC曲线、校准曲线和决策曲线来评估模型的预测效能、一致性和临床效用。结果:100例OSA患者中55例存在嗅觉损害。多因素logistic回归分析结果显示年龄ESS评分、MoCA评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)是OSA患者嗅觉损害的影响因素。基于上述影响因素构建列线图模型，ROC曲线的AUC为0.897(95%CI 0.834～0.961),提示该模型具有良好的预测能力；校正曲线显示实际值与预测值拟合度良好，模型的一致性较好；决策曲线显示阈值概率在0～0.9时，该模型具有较高的临床净获益率。结论:年龄、ESS评分、MoCA评分和AHI是OSA患者嗅觉损害的影响因素，基于上述因素构建的列线图模型具有良好的预测价值，有利于临床多角度了解OSA,并制定科学的防治措施。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停;;嗅觉损害;;认知功能;;影响因素;;列线图
基金资助：南方医科大学南方医院院长基金(No:2024A023);南方医科大学南方医院临床研究专项(No:2021CR014);; 国家自然科学基金(No:82201642);; 广州市科技计划项目(No:2023A04J2339)
