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作者：曹玮;吴喆晨;赵益;童步升;姚昆;
单位：安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科;安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:探讨经乳突乙状窦缩窄+软骨重建技术治疗乙状窦相关搏动性耳鸣的疗效。方法:对2020年1月至2023年12月因乙状窦憩室(sigmoid sinus diverticulum, SSD)接受手术治疗的31例患者的临床资料进行回顾性分析，手术方法包括经乳突乙状窦缩窄+软骨重建术、经乳突乙状窦(骨蜡)还纳术，其中经乳突乙状窦缩窄+软骨重建术15例，经乳突乙状窦(骨蜡)还纳术16例；麻醉方式包括全麻和局麻，全麻20例，局麻11例。由同一团队医生于术后1周、1个月、3个月、6个月采用耳鸣评价量表(tinnitus evaluation questionnaire, TEQ)对患者进行耳鸣程度分级，并与术前耳鸣程度进行比较，评估手术疗效，同时对术中、术后出现的并发症进行分析和总结。结果:31例患者中有30例患者耳鸣症状获得痊愈或改善，疗效满意。在接受乙状窦缩窄+软骨重建术的患者中，1例出现术中乙状窦破裂出血；在接受乙状窦(骨蜡)还纳术的患者中，有1例术后耳鸣未改善，1例出现术后头痛、视物模糊，经保守治疗1个月后好转。结论:对乙状窦憩室引起的静脉源性搏动性耳鸣的治疗，乙状窦(骨蜡)还纳术对还纳深度的精确性较难控制，还纳不足和还纳过度均会造成疗效不佳和术后并发症；基于小样本量、近期疗效的观察，认为乙状窦缩窄+软骨重建技术在手术疗效上具备一定优势，术后并发症极少，但手术难度较大，要重视术中乙状窦破裂出血的预防和应急处理。
关键词：搏动性耳鸣;;乙状窦憩室;;乙状窦还纳;;乙状窦缩窄;;耳鸣评价量表
