来源：期刊VIP网 时间：
作者：黄朝平;何俊积;戚星;胡鹏海;丁科全;
单位：成都市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:分析咽旁间隙术后并发初次咀嚼综合征(first bite syndrome, FBS)的临床特点及危险因素，为这种术后并发症的诊疗提供参考意见。方法:回顾性分析2016年3月至2024年11月共142例咽旁间隙手术患者的临床资料，其中12例术后并发FBS。采用单因素分析比较FBS组与非FBS组在肿瘤部位、病理类型、手术方式等因素的差异，通过多因素logistic回归分析独立危险因素；结合文献系统评价经口内镜手术对FBS的预防价值，并提出临床优化策略。结果:FBS的概率为8.45%(12/142);单因素分析显示：肿瘤位于咽旁间隙上区(OR=3.21,95%CI 1.12～9.21,P=0.029)、神经鞘瘤病理类型(OR=4.05,95%CI 1.35～12.18,P=0.013)、传统颈侧入路(OR=5.67,95%CI 1.89～17.02,P=0.002)与FBS显著相关。多因素分析证实颈侧入路(aOR=4.98,95%CI 1.62～15.31,P=0.005)和神经鞘瘤(aOR=3.75,95%CI 1.22～11.51,P=0.021)为独立危险因素。文献显示经口内镜手术的FBS发生率可能低于传统入路。药物对FBS的控制效果总体欠佳。结论:FBS是一种常见的咽旁间隙手术并发症，肿瘤位置、病理类型及手术方式与FBS发生密切相关，经口内镜手术通过精准解剖减少交感神经损伤，可有效降低FBS风险，推荐对符合适应证的病例优先选择微创入路。
关键词：初次咀嚼综合征;;咽旁间隙肿瘤;;并发症;;危险因素;;交感神经损伤
