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作者:刘洋;罗一烽;曹志宏;李月峰;葛继元;兰青悦;戚荣丰;吴洛安;张丽;卢光明;
单位:江苏大学附属宜兴医院放射科;南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科;宜兴市精神卫生中心;国家精神心理疾病临床医学研究中心(中南大学湘雅二院);东部战区总医院医学影像科;
摘要:创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)作为一种临床表现高度异质的精神障碍,其神经机制与所经历的创伤类型密切相关。当前研究的不足之处在于对共病状态、创伤暴露时间及频次等关键混杂因素控制不充分。未来研究需在设计中加强对上述变量的测量与控制,并采用统计模型剔除混杂影响,以更准确地揭示创伤本身所致的神经效应。本文系统梳理并比较了不同创伤源(如战争、童年不良经历、性暴力、交通事故、自然灾害)所致PTSD的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)研究进展,归纳其特异性脑功能改变,并探讨其对构建“创伤类型—神经环路—临床表现”精细化模型的启示,以期为推动PTSD的神经分型与个体化治疗提供理论依据。
关键词:创伤后应激障碍;;磁共振成像;;功能磁共振成像;;创伤类型;;脑网络;;临床异质性
基金资助:国家自然科学基金项目(编号:81801678);; 江苏省重点研发计划项目(社会发展)(编号:BE2022705)~~