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作者：赖军任;杨新官;
单位：桂林市人民医院放射科;
摘要：2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）已成为了全球性的重大公共卫生挑战。传统观念认为肥胖是T2DM的核心风险因素，但越来越多的证据表明，脂肪的分布模式，特别是内脏和关键代谢器官中的异位脂肪沉积（ectopic fat deposition,EFD），在T2DM的病理生理过程中扮演着更为关键的角色。磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）及其相关的先进技术，如质子密度脂肪分数（proton density fat fraction, PDFF）和磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy, MRS），为无创、精确定量全身及特定器官的脂肪含量提供了强大的工具。尽管肥胖与T2DM的紧密关联已成共识，但传统的全身性肥胖指标难以揭示EFD的高度异质性及其器官特异性致病机制。目前的临床评估往往滞后于器官微观结构的损伤，缺乏对这些隐匿的脂肪库及其在治疗过程中动态变化的精准监测手段。本文旨在综述近年来利用MRI评价T2DM患者EFD的研究进展，重点阐述异位脂肪的分布模式与决定因素、MRI定量技术的发展、EFD在肝脏、胰腺、骨骼肌、心肾及中枢神经系统等器官引发的特异性病理生理改变，以及MRI在评估生活方式干预、药物治疗和减重手术等治疗措施效果中的应用价值，并对未来研究方向进行展望，以期为T2DM的早期精准分型与个体化诊疗方案提供影像学借鉴。
关键词：2型糖尿病;;异位脂肪沉积;;磁共振成像;;胰岛素抵抗;;质子密度脂肪分数
基金资助：桂林市技术应用与推广计划项目(编号：20220139-9-1)~~
