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作者：蒋立文;何胜利;曹铁留;
单位：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区中西医结合科;
摘要：目的：探讨健脾益气方联合信迪利单抗和化疗对晚期胃癌(脾胃气虚证)患者的疗效及对肿瘤标志物、免疫功能、功能状态及中医证候积分的影响。方法：将2022年1月至2024年8月于复旦大学附属肿瘤医院闵行院区进行治疗的100例晚期胃癌(脾胃气虚证)患者随机分成对照组和观察组各50例。两组患者均进行顺铂+卡培他滨化疗方案，对照组在化疗的基础上给予信迪利单抗注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用健脾益气方治疗。治疗42天后，观察临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，比较治疗前后患者血清肿瘤标志物(CA242、CA125、CA199、CEA)、免疫功能(CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值)、KPS评分、中医证候积分。结果：观察组总有效率(50.00%)和疾病控制率(88.00%)显著高于对照组(26.00%、70.00%)(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组患者血清CA242、CA125、CA199、CEA水平和外周血CD8~+T细胞比例及主症、次症、舌脉积分显著降低，CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值和KPS评分显著升高(P<0.05);且观察组患者血清CA242、CA125、CA199、CEA水平和外周血CD8~+T细胞比例及主症、次症、舌脉积分显著低于对照组，CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值和KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率(34.00%)与对照组(32.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾益气方联合信迪利单抗和化疗治疗晚期胃癌(脾胃气虚证)患者具有显著疗效，能降低肿瘤标志物水平，改善免疫功能、功能状态及中医证候，且具有良好的安全性。
关键词：健脾益气方;;信迪利单抗;;化疗;;晚期胃癌;;脾胃气虚证;;疗效
基金资助：上海市闵行区卫生健康委员会科研课题计划项目(2022MW11)
