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作者：李海霞;施斌;时文远;黄梅花;杨照华;周全;
单位：湖北医药学院附属太和医院中心实验室;十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)中医科;
摘要：目的：观察健脾消脂方对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效、胰岛素抵抗及脂肪因子的影响。方法：将120例非酒精性脂肪性肝病湿浊内停证患者按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组加用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予健脾消脂方治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)、体质量指数(BMI)、脂肪衰减参数(UAP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪因子(LEP、Chemerin、ADPN、FGF-21)水平和不良事件。结果：观察组总有效率(91.67%)显著高于对照组(71.67%)。治疗后两组患者中医证候积分、ALT、AST、GGT、TC、TG、BMI、UAP、HOMA-IR、LEP、Chemerin显著降低，ADPN、FGF-21显著升高(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良事件。结论：健脾消脂方能提高非酒精性脂肪性肝病临床疗效，改善肝功能，降低血脂，减轻肝脏脂肪变，其作用机制可能与改善胰岛素抵抗，调节脂肪因子水平有关。
关键词：健脾消脂方;;非酒精性脂肪性肝病;;胰岛素抵抗;;脂肪因子
基金资助：湖北省自然科学基金项目(2024AFB352);; 湖北省中医药管理局2025-2026年度中医药联合基金项目(指导性项目)(ZY2025L023);; 湖北省中医药管理局2023-2024年度中医药科研立项指导项目(ZY2023F073);; 湖北时珍人才工程项目资助(颚卫函[2024]256号);; 湖北医院学院人才启动金(2023QDJZR07)
