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作者：夏江莉;陈学琴;张玉萍;马喜喜;胡琳玮;方天;陈竹;
单位：安徽医科大学附属巢湖医院风湿免疫科;安徽医科大学附属巢湖医院中医科;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科;
摘要：目的：探讨正清风痛宁联合枸橼酸托法替布片治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及对ROS/mTOR通路的影响。方法：将安徽医科大学附属巢湖医院收治的88例RA患者分为观察组和对照组各44例，对照组给予枸橼酸托法替布片治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用正清风痛宁治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状指标(滑膜厚度、滑膜血流、关节积液、晨僵时间、关节压痛、关节肿胀数)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、抗CCP抗体、量表指标(DAS28、VAS、HAQ)、中医证候积分、免疫功能(IgG、C3、C4)、血清炎性相关因子(PGLYRP-1、MMP-3、PGE_2)、ROS/mTOR通路相关蛋白(ROS、PI3K、Akt、mTOR)水平。结果：观察组总有效率(90.91%)显著高于对照组(75.00%)。与治疗前比较，治疗后两组患者滑膜厚度、滑膜血流、关节积液、晨僵时间、关节压痛、关节肿胀数、RF、ESR、抗CCP抗体显著降低，DAS28、VAS、HAQ评分和中医证候积分显著降低，血清IgG、C3、C4、PGLYRP-1、MMP-3、PGE_2水平显著降低(P<0.05),且观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论：正清风痛宁联合枸橼酸托法替布片治疗RA具有较好的临床效果，并可调节ROS/mTOR信号通路。
关键词：正清风痛宁;;托法替布;;类风湿关节炎
基金资助：安徽省重点研究与开放计划项目(2022h11020009)
