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作者：赵一婷;彭琴;马玫;杨梦颖;李静;
单位：国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科(PET-CT中心);复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科;复旦大学上海医学院肿瘤学系;国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科;
摘要：目的 探讨~(18)F脱氧葡萄糖（~(18)F-FDG）PET/CT特征对乳腺癌患者孤立性肺病变中原发性肺癌和乳腺癌肺转移的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析2015年1月—2024年8月中国医学科学院肿瘤医院确诊乳腺癌伴孤立性肺病变且行PET/CT检查者58例（原发性肺癌36例，乳腺癌肺转移22例），比较两组临床病理、高分辨率CT形态学及PET代谢特征差异，探讨孤立性肺病变诊断的独立预测因素。结果 两组病变密度、结节-肺界面、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等CT征象差异有统计学意义（χ~2=9.420、7.000、8.487,P均<0.05）。两组~(18)F-FDG PET/CT最大标准化摄取值（SUVmax）差异有统计学意义（Z=4.613,P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，空泡征、胸膜凹陷征和SUVmax较低是原发性肺癌的独立预测指标。以SUVmax 2.5为界值，受试者工作特征曲线下面积最大，为0.862，敏感度为90.9%，特异度为77.8%，准确度为82.8%。联合SUVmax及高分辨率CT特征的诊断效能最佳，曲线下面积为0.937，敏感度为90.9%，特异度为94.4%，准确度为93.1%。结论 乳腺癌孤立性肺病变中出现空泡征、胸膜凹陷征和SUVmax<2.5提示原发性肺癌的可能性大，联合高分辨率CT影像特征和PET代谢特征可显著提高诊断准确度。
关键词：肺肿瘤;;乳腺肿瘤;;肿瘤转移;;正电子发射断层摄影术;;体层摄影术,X线计算机;;氟脱氧葡萄糖F18;;诊断,鉴别
基金资助：中央高水平医院临床科研业务费;; 中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金（LC2022B04）
