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作者：汤子建;谢朝邦;张体江;
单位：遵义医科大学附属医院放射科贵州省医学影像中心;毕节医学高等专科学校医学技术系;
摘要：目的 分析成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的CT和MRI表现，提高对肝脏少见恶性肿瘤的诊断水平。资料与方法 回顾性分析2011年4月—2024年7月遵义医科大学附属医院经手术或穿刺活检病理证实的28例成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的影像、临床和病理资料，分析不同类型原发性肝脏少见恶性肿瘤的临床表现、实验室检查和CT、MRI特征。结果 28例患者中，肝脏肉瘤样癌8例，肝脏淋巴瘤8例，肝脏原发性胃肠道间质瘤6例，肝内胆管囊腺癌3例，肝脏腺鳞癌3例。不同病理类型肝脏肿瘤CT和MRI表现存在差异：8例肝脏肉瘤样癌均为单发，表现为巨大囊实肿物，3例实性部分或分隔渐进性或持续性强化，4例合并门静脉癌栓；肝脏淋巴瘤7例为质地均匀的圆形或椭圆形病变，1例扩散加权成像呈明显高信号，增强扫描7例呈轻度均匀强化，2例可见血管漂浮征；6例肝脏原发性胃肠道间质瘤呈中央大片坏死的囊实性病变，2例周围可见假包膜，4例见增粗迂曲血管，实性部分轻至中度持续强化；3例肝内胆管囊腺癌均位于肝左叶，呈多房囊性病变伴乳头状壁结节，囊壁、分隔及壁结节可见不同程度强化；2例肝脏腺鳞癌形态不规则，伴远端肝内胆管扩张，增强扫描以延迟强化为主。结论 成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的影像学诊断具有挑战性，部分病变具有特征性影像表现，但确诊仍需依靠病理学检查。
关键词：肝肿瘤;;体层摄影术,X线计算机;;磁共振成像;;扩散加权成像;;病理学;;成年人
