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作者：龚浩;徐怡;王云飞;尹佳妮;朱晓梅;李宸;李春坚;
单位：南京医科大学第一附属医院放射科;南京医科大学第一附属医院心内科;
摘要：目的 探讨运用心脏磁共振评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者远期左心室整体和局部功能的影响。资料与方法 回顾性分析2021年11月—2022年8月南京医科大学第一附属医院、连云港市第一人民医院、江南大学附属医院、常州市第二人民医院及淮安市第二人民医院的前瞻性研究中67例STEMI患者1年后的心脏磁共振资料。根据首次医疗接触至PCI前2 h内是否单次给予半剂量5 mg重组葡激酶溶栓药物将STEMI患者分为溶栓组与非溶栓组。基于心脏磁共振电影图像测量左心室传统功能、整体及节段功能参数，比较两组间差异。根据钆对比剂延迟强化图像上心肌受累程度分成梗死透壁节段、梗死非透壁节段、局部受累节段和无梗死节段，比较两组在不同节段的参数差异。结果 患者水平，溶栓组心指数、左心室室壁增厚率、室壁运动位移大于非溶栓组（t/Z=-2.426、-4.307、-2.735,P均<0.05）。节段水平，与非溶栓组相比，溶栓组梗死非透壁节段径向应变更大（Z=-2.117,P=0.034）；局部受累节段运动位移增加（Z=-2.235,P=0.025）；无梗死节段周向应变更大（Z=-3.869,P<0.001）。结论 基于心脏磁共振整体和局部功能评估表明，STEMI患者PCI前接受溶栓治疗保留了较好的远期左心室功能。
关键词：ST段抬高型心肌梗死;;磁共振成像;;经皮冠状动脉介入治疗;;血栓溶解疗法;;心室功能,左
