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作者：王宁;李一凡;孙中茹;夏建国;张红霞;帅珺祺;
单位：南京医科大学附属泰州人民医院影像科;南通大学医学院;南京医科大学;
摘要：目的 探讨静息状态下神经精神性系统性红斑狼疮（NPSLE）患者半球间同位功能连接特点以及与临床指标、神经量表的关系。资料与方法 前瞻性纳入2020年6月—2023年3月南京医科大学附属泰州人民医院风湿免疫科收治的35例NPSLE患者和31名健康对照者（对照组），行静息状态功能MRI检查，并完成简易精神状态量表、蒙特利尔认知功能评估量表、医院焦虑抑郁量表、运动和认知功能疲劳量表及实验室检查（C3、C4、IgA、IgM、IgG）。在Matlab R2013b平台上用DPABI V7.0软件对图像进行预处理，计算基于体素的镜像同伦连接（VMHC值），比较两组脑区VMHC差异。提取两组间差异有统计学意义脑区VMHC值，分析其与神经心理学量表/临床数据的相关性。结果 NPSLE组简易精神状态量表评分、蒙特利尔认知功能评估量表评分均低于对照组（t=-6.297、-7.001,P=0.001）。与对照组相比，NPSLE组患者双侧海马旁回、中央前回、额中回、内侧和旁扣带回VMHC值显著降低（FWE校正后，体素水平P<0.001，团块水平P<0.05）。NPSLE组患者两侧中央前回VMHC值与IgA呈正相关（r=0.351,P=0.039）；两侧内侧和旁扣带回VMHC值与IgA呈正相关（r=0.345,P=0.043），与C4呈负相关（r=-0.368,P=0.030）。结论 NPSLE患者双侧大脑半球镜像同伦功能连接存在异常，且差异脑区的影像指标与临床数据之间存在相关性，有助于早期诊断NPSLE，并为探讨其脑损伤的神经病理学机制提供了新颖、有价值的研究方向。
关键词：红斑狼疮,系统性;;磁共振成像;;海马;;脑损伤;;基于体素的镜像同伦连接;;静息态
