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中国医学影像学杂志2026年第02期:CT细胞外容积监测乳腺癌蒽环类药物化疗患者心脏毒性

来源:期刊VIP网 时间:


作者:冉紫娟;李小芹;涂春蓉;沈合松;兰花;张久权;

单位:重庆大学附属肿瘤医院影像科;

摘要:目的 探索非门控胸部增强CT计算的心肌细胞外容积(ECV)监测乳腺癌蒽环类药物化疗患者心脏毒性的价值。资料与方法 回顾性纳入2021年10月—2023年12月重庆大学附属肿瘤医院448例接受蒽环类药物化疗并于化疗前(基线)、化疗开始6个月和12个月进行胸部增强CT检查的乳腺癌患者。采用平扫和静脉期CT值计算心肌ECV,以单因素方差分析观察其纵向改变,并探究临床因素与ECV的相关性。结果 蒽环类药物化疗6个月和12个月,患者心肌ECV分别升至(29.61±3.30)%、(31.73±3.47)%,较基线的(26.97±3.14)%显著上升(P<0.001)。ΔECV_(6个月-基线)、ΔECV_(12个月-6个月)与蒽环类药物化疗累积剂量呈正相关(r=0.461、0.391,P<0.001)。结论 乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌ECV显著上升,且与化疗累积剂量相关。非门控胸部增强CT获得的心肌ECV可有效评估乳腺癌蒽环类药物化疗后心脏毒性。

关键词:乳腺肿瘤;;蒽环类药物;;体层摄影术,X线计算机;;细胞外间隙;;心脏毒性

基金资助:重庆市科卫联合面上项目(2024MSXM096,2025MSXM071);; 重庆市自然科学基金项目(CSTB2024NSCQKJFZMSX0098)